Le applicazioni sono varie e personalizzabili in relazione al paziente. A seconda della sede trattata e della finalità si usano prodotti differenti. Principalmente: 

• Trattamento delle rughe del contorno occhi e della bocca
• Aumento/definizione delle labbra
• Trattamento dei solchi naso-labiali
• Aumento volumetrico di zigomi
• Riempimento rughe di espressione 
• Riempimento cicatrici (post-acneiche o chirurgiche)

La ricerca in questo ambito è costante e in continua evoluzione. Sono molecole molto studiate e conosciute, efficaci e sicure. Il filler all’acido ialuronico è il più studiato e utilizzato.  Sono sostanze riassorbibili: l’organismo è in grado di riassorbirli gradualmente.  

Esistono tuttavia anche filler parzialmente sintetici (semipermanenti) o sintetici (permanenti) per zigomi, mento, labbra. Sono trattamenti eseguiti in medicina/chirurgia estetica da considerare vere e proprie protesi sintetiche. 

Fondamentale è il colloquio preliminare con lo specialista per valutare il tipo e l’entità dell’inestetismo che il paziente desidera trattare, il filler più adatto, eventuali patologie o farmaci assunti dal paziente.In caso di pazienti poliallergici in genere non occore fare alcun test. Per i filler al collagene si esegue invece una valutazione preliminare

Inoculando una piccola quantità di sostanza nell’avambraccio e analizzando, nelle 24-48 ore successive, la risposta cutanea. 

E’ un trattamento non invasivo, ambulatoriale, generalmente, non richiede alcun tipo di anestesia.  In caso di pazienti particolarmente sensibili, per particolari sedi (es. labbra), si può applicare una crema anestetica locale.  Alcuni specialisti utilizzano filler con all’interno già presente un anestetico locale (in genere lidocaina).

Si utilizzano aghi estremamente sottili montati su siringhe pre-riempite. L’ago viene inserito non in profondità. 

Nelle 24-48 ore successive alle iniezioni di fillers, la comparsa rossore, gonfiore ed ecchimosi è possibile e normale. Questi sintomi tendono a risolvere spontaneamente in breve tempo.

In genere le normali attività quotidiane possono essere riprese fin da subito.

Nel caso di aumento volumetrico o di ridefinizione del contorno labiale si consiglia di:

• non bere bevande molto fredde o calde
• cercare di non baciare per le prime 24 ore;
• non sottoporsi a peeling o trattamenti laser per almeno un mese
• Nei 2 o 3 giorni successivi è opportuno evitare di truccarsi, toccare l’area trattata,  nuotare o effettuare esercizi faticosi, esporsi prolungatamente al sole, fare saune o bagni turchi; esporsi a temperature eccessivamente elevate o rigide (<0°C – >40°C) o a sbalzi di temperatura. 

Rossore, gonfiore ed ecchimosi di lieve entità nei primi giorni sono da considerarsi un fenomeno pressoché normale. Fortunatamente, nella maggioranza dei casi, sono del tutto reversibili nell’arco di pochissimi giorni.
Più raramente provocano iperpigmentazione (macchia scura) o noduli sottocutanei.
Possono, in soggetti predisposti, intensificare episodi erpetici. Filler permanenti possono complicarsi con raramente la comparsa di reazioni avverse di grave entità (ascessi, infezioni batteriche, granuloma o fibrosi da filler, compressione delle terminazioni nervose, necrosi tissutale localizzata).

A fronte di risultati naturali, la durata può risultare uno svantaggio. Tale durata è senza dubbio influenzata dalle abitudini di vita del paziente (fumo, stress, attività fisica, esposizione UV o ad inquinanti atmosferici ecc.). Incidono anche il tipo di filler e la zona trattata. Fatta eccezione per i filler permanenti (non riassorbibili), l’inestetismo corretto dal filler tende a ricomparire dopo 3-10 mesi dall’iniezione. Anche il costo può costituire uno svantaggio nella scelta del filler.

Si, prima di procedere il medico deve accertare l’eventuale presenza di: 

• Accertata o presunta allergia a filler
• Coagulopatie 
• Malattie autoimmuni del collagene/connettivo e dermatologiche
• Gravidanza o allattamento in atto
• Infezione erpetica in atto